FICHE PRE- INSCRIPTION

Ceci est une PRE-INSCRIPTION
Votre inscription sera effective a la réception du dossier d'inscription que vous pouvez télécharger sur notre page d'accueil et du chèque de réservation a adressé a :
STAGES FOOT LOISIRS
2 la haute guette
50300 Le Val St. Père
Nom :
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Prénom :
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Licencié foot :


 
Date de naissance et lieu de naissance :
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Adresse :
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Téléphone Domicile :
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Téléphone Portable :
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Semaine 1 du 08 au 14 juillet 2012 :


 
Semaine 2 du 15 au 21 juillet 2012 :


 
Semaine 3 du 22 au 28 juillet 2012 :


 
Semaine 4 du 05 au 11 août 2012 :


 
Adresse e-mail :
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